011-91010280

شنبه _ یک شنبه: 16.00 - 21.0 , سه شنبه _ چهارشنبه: 16.00 - 21.00

مازندران، ساری، میدان امام - طبقه فوقانی بانک تجارت - مجتمع پزشکی برلیان

rTMS ( تحریک مغناطیسی مغز ) چیست؟

این اصطلاح مخفف شده عبارت”Transcranial Magnetic Stimulation” به معنای تحریک مغناطیسی فرا جمجمه ای می باشد و به روشی غیر تهاجمی جهت تحریک مغز اطلاق می شود که بر اساس القای الکترومغناطیسی توسط یک سیم پیچ عایق صورت می گیرد. این سیم پیج (Coil) روی اسکالپ (پوست سر) و در نقطه ای منطبق برناحیه ای از مغز که در ایجاد علایم روان پزشکی یا عصبی دخیل هستند قرار می گیرد. کویل، پالس های مغناطیسی کوتاه مدتی ایجاد می کند که از لحاظ نوع و قدرت مشابه دستگاه تصویربرداری MRI است. هر پالس مغناطیسی به سهولت و بدون درد، از پوست سر و استخوان و پرده های مغز گذشته و به نورون های عصبی می رسد و باعث فعالیت کوتاه مدت نورون های عصبی مربوطه می گردد. چنانچه پالس ها بصورت متوالی و به سرعت تجویز شدند تحت عنوان repetitive TMS یا rTMS نامیده شده که قادر به ایجاد تغییرات پایدارتری در فعالیت مغزی می باشد. rTMS می‌تواند برای هر بیمار بطور اختصاصی و در منطقه خاصی از مغز انجام بگیرد

مکانیسم عملکرد rTMS چیست؟

طبق مطالعات متعددی افزایش یا کاهش متابولیسم مناطق خاصی از مغز منجر به ایجاد علایم روانپزشکی می گردد. به عنوان مثال افزایش فعالیت ناحیه پشتی جانبی پره فرونتال راست یا کاهش فعالیت ناحیه پشتی جانبی پره فرونتال چپ و یا عدم تقارن این دو ناحیه می تواند اختلال افسردگی اساسی ایجاد کند. بر این اساس با مهار یا تحریک مناطق مذکور می توان در تخفیف یا درمان اختلال مربوطه اقدام کرد. این عمل در rTMS با ایجاد میدان مغناطیسی و اعمال آن از روی پوست سر صورت می گیرد.
فرکانس پالس ایجاد شده ( تعداد پالس در ثانیه) تعیین کننده خاصیت مهاری یا تحریکی بر روی نورن های مغزی است.

مطالب مرتبط

وسواس (OCD) را شکست دهید: راهکارهای درمان قطعی و مدیریت روزمره

مقدمه وسواس فکری-عملی (OCD) یک اختلال روانشناختی شایع است که با دو بخش...

غلبه بر افسردگی: راهنمای جامع درمان و بازگشت به زندگی

افسردگی یکی از شایع‌ترین اختلالات روانی در جهان است که فراتر از یک...

rTMS چه زمانی مورد استفاده قرار می گیرد؟

در بیماران افسرده ای که به یک دوره درمان دارویی یا روان درمانی پاسخ مناسبی نداده اند، rTMS می تواند به عنوان درمان کمکی یا جایگزین تجویز شود. این روش توسط اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) در اکتبر 2008 جهت درمان بیماران افسردگی اساسی که در اپیزود فعلی بیماری حداقل به یک دوره درمان کافی با داروی ضد افسردگی پاسخ نداده اند یا قادر به تحمل دارو نیستند، مورد پذیرش قرار گرفته است.

اثر بخشی این روش در سایر اختلالات روانپزشکی مانند:

وسواس

میگرن

سکته مغزی

اختلال دو قطبی

ترک اعتیاد

اختلالات اضطرابی

پارکینسون

تیک

درد های مزمن

وزوزگوش

توهمات شنوایی و علایم منفی بیماری اسکیزوفرنیا که به درمان دارویی مقاوم بوده اند در مقالات مختلفی تأیید شده است
حیطه اثر بخشی rTMS در سایر حوزه های نورولوژی هم در دست تحقیق و بررسی است مانند:
حوادث ایسکمیک عروق مغزی
بیماری پارکینسون و ….

فرآیند درمان با rTMS چگونه است؟

این روش درمانی در بیماران سرپایی و بستری قابل اجراست. در هر جلسه درمانی بیمار بر روی صندلی طراحی شده برای این امر (که بی شباهت با یونیت دندانپزشکی نیست) می نشیند.

با توجه به ایجاد میدان مغناطیسی از بیمار خواسته می شود که قبل شروع پروسه درمانی کلیه اشیاء حساس به مغناطیس (مانند کارت اعتباری و جواهرات ناحیه سر و گردن) را از خود دور کند. در صورت امکان به وی محافظ شنوایی (پدهای داخل گوش) داده می شود تا از صدای پالس ایجاد شده یا امواج مغناطیسی دچار آسیب احتمالی نگردد.
اپراتور سر بیمار را در وضعیت مناسبی قرار می دهد و اقدام به اندازه گیری پارامترهای خاصی بر روی جمجمه بیمار می نماید تا محل دقیق قرار گیری کویل دستگاه بر روی منطقه مورد نظر مغز مشخص شود. سپس شروع به تعیین آستانه حرکتی بیمار نموده که عبارت است از حداقل قدرت مغناطیسی مورد نیاز جهت ایجاد انقباض در دست بیمار که از فردی به فرد دیگر فرق می کند. این عمل با تنظیم دستگاه جهت تولید تک پالس صورت می گیرد.

تعیین آستانه حرکتی روانپزشک را قادر می سازد تا برنامه درمانی مختص هر فردرا طرح ریزی نماید تا بیمار میزان مناسبی از انرژی مغناطیسی را دریافت کند نه بیشتر از حد نیاز و نه کمتر از ایجاد اثرات درمانی. پس از این اقدامات مجدداً کویل براساس اختلال روانپزشکی بیمار در محل مربوطه روی سر وی قرار می گیرد.

پروسه درمان :

در طی پروسه درمان، بیمار تنها صدای کلیک و ضربه مختصر ناشی از ایجاد پالس در ناحیه زیر کویل را احساس خواهد کرد. در کل جلسه درمانی اپراتور حضور داشته و بیمار را پایش می کند و در صورت تمایل بیمار جلسه درمان را قطع می نماید. هر جلسه درمان 40-20 دقیقه طول می کشد و عموماً به میزان 5-3 روز در هفته تکرار می شود. کل دوره درمانی 6-4 هفته به طول می انجامد که بسته به نوع اختلال روانپزشکی ،شدت آن و میزان پاسخ درمانی بیمار متغییر است.

جهت اطلاع بیشتر از تحریک مغناطیسی مغز (rTMS) تخصصی همین حالا با شماره 01191010280 تماس بگیرید.

موارد منع استفاده rTMS چیست؟

به دلیل ایجاد میدان مغناطیسی قوی تولید شده در طی آر تی ام اس (rTMS) ، این روش برای برخی از افرادی که این مشکلات زیر را دارند توصیه نمی شود:

  • گیره یا سیم پیچ آنوریسماستنت های قلبی یا مغزی

  • محرک های کاشته شده

  • عصب واگ کاشته شده یا محرک های عمیق مغز

  • دستگاه های الکتریکی کاشته شده

  • سابقه صرع یا تشنج

  • ایمپلنت‌های فلزی

  • وجود قطعات فلزی در سر، گردن، یا سایر نقاط بدن (مانند ضربان‌سازهای قلبی، گیره‌های آنوریسم، صفحات فلزی جراحی، و …) 

  • زنان باردار

  • اختلالات روانی شدید

  • سابقه آسیب مغزی

  • کاشت حلزون شنوایی

  • مصرف مواد مخدر

عوارض درمان با rTMS چیست؟

درمان تحریک مغناطیسی فراجمجمه ای عوارض بسیار کمی را از خود نشان داده است. به طور کلی، فقط در برخی موارد نادر احساس ناراحتی پوست سر در محل تحریک، احتمال گرفتگی و اسپاسم موقت در صورت احساس سبکی در سر ممکن است ایجاد گردد. از آن‌جا که در درمان با دستگاه آر تی ام اس نیازی به بیهوشی نیست، زمانی هم برای ریکاوری و بهبود نیاز ندارید و بلافاصله پس از جلسه درمانی می‌توانید به کارهای روزانه خود مشغول شود.

آیا روش های درمانی مشابه rTMS وجود دارد؟

از سایر روش ها می توان به (ECT)(شوک درمانی)، (VNS) (تحریک عصب واگ)، (DBS) (تحریک عمقی مغز) و … اشاره کرد. که در این بین ECT رواج بیشتری دارد. اما عوارض بیشتری دارد و نیاز به بستری در مرکز درمانی وجود دارد.

نتیجه درمان با rTMS چگونه است؟

درمان با rTMS (تحریک مغناطیسی مغز) در بسیاری از موارد به بهبود علائم اختلالات روانی و عصبی مانند افسردگی و اضطراب کمک می‌کند. این روش به عنوان یک درمان غیرتهاجمی و بدون نیاز به بیهوشی، عوارض جانبی کمی دارد و در برخی موارد می‌تواند جایگزین یا مکمل درمان‌های دارویی باشد.

مطالب مرتبط

وسواس (OCD) را شکست دهید: راهکارهای درمان قطعی و مدیریت روزمره

مقدمه وسواس فکری-عملی (OCD) یک اختلال روانشناختی شایع است که با دو بخش...

غلبه بر افسردگی: راهنمای جامع درمان و بازگشت به زندگی

افسردگی یکی از شایع‌ترین اختلالات روانی در جهان است که فراتر از یک...